骨質疏鬆

我們的骨頭其實每天都默默的在代謝更替，骨頭裡的造骨細胞負責製造新的骨頭，破骨細胞代謝掉舊的。骨質的改變基本上就是這兩種細胞更新速度的比賽。

大約三十五歲之前的成骨細胞功能好、速度快，所以骨質密度可以維持，但老化或是長期累積的生活習慣、賀爾蒙、藥物的影響，導致年紀越大，造骨細胞造骨速度逐漸不及破骨細胞，就逐漸造成骨質空洞疏鬆。

骨質疏鬆沒有任何症狀，很難早期發現，很多人是因為跌倒骨折，或是腰痛發現脊椎塌陷，做檢查才發現是因為骨質疏鬆，才會導致輕微碰撞就骨折了。

如果想要及早發現骨鬆問題，最好的方式還是到醫院自費骨密度檢測。可以從骨質密度檢查中的 T 值來評估骨質密度。

T 值一般可分為三大標準：

大於 -1 ：正常。

-1 至 -2.5 之間：骨質已開始流失的狀況，可藉由營養補充及生活習慣的調整來強化骨骼。

小於 -2.5：骨質嚴重流失，可能需要藥物來控制病情。

停經後的婦女、甲狀腺亢進或是需定期吃類固醇等病人，骨質的流失會較一般人快，醫生通常會建議定期進行骨密度檢查。及早開始預防骨折發生的風險。

如果不想去醫院，日常生活則可以用「332骨鬆檢測」為家人自我檢測。第一個「3」表示現在的身高比過去矮了3公分以上；第二個「3」則是背靠牆時，後頸與牆之間的距離大於3公分；「2」代表肋骨最下緣與骨盆之間的距離小於2公分。

當你發現家中長輩出現以上情形，代表他們很有可能已經骨質疏鬆了。

如果本身就屬於高危險族群，例如父母有骨質疏鬆，體型較瘦小，生活型態較靜態很少運動（增加骨質密度尤其需要跳躍等負重運動），喜歡待在室內很少曬太陽，或是長期攝取過量咖啡或茶等。

這類民眾更應該要注意身高減少或駝背等體態變化，即使發生了也要積極避免骨鬆持續惡化。

預防骨質疏鬆跟避免惡化的方式是相同道理，及早為自己存好骨本，奠定好基礎，才能減少老年後發生骨質疏鬆的風險。

首先需要調整靜態的生活習慣，增加負重運動是對於骨密度很有幫助的，例如重訓和跳躍動作，而非游泳之類的減輕骨頭承受重量和壓力的運動。

增加戶外活動健走、登山，增進負重又可一併增加日曬，適當日曬可以增加體內維生素D的生成，促進鈣質吸收。

飲食均衡，減少鹽分、增加鈣質攝取，也是一大要素，除了食物外，市面上的鈣片種類繁多，可以跟藥師討論選擇。另外若是慢性病患者，也可以跟醫師討論自己長期使用的藥物是否對骨質造成影響，是否需要調整藥物劑量，或增加治療骨質疏鬆藥物。

多年累積出來的骨質疏鬆會造成可觀的傷害，如同滴水穿石，所以預防骨質疏鬆需要培養一生正確健康的生活型態才能到老年不受骨折或脊椎壓迫退化所苦。