保健膝蓋，您可以怎麼做?

膝蓋是人體重要的關節之一，不論走路或爬樓梯，甚至是搬重物，經常有負擔，如果不保健，容易導致疾病，保健膝蓋我們可以怎麼做呢?

人體有很多關節，關節把不同的骨頭連結，讓我們可以做各種運動和動作，包括屈曲、伸展、外展、內收和旋轉等。各種關節的結構和形狀決定了它們所能進行的運動範圍。同時關節在運動中起著緩衝和保護作用，防止骨頭之間的摩擦和磨損，同時減少了軟組織（如軟骨、韌帶和肌肉）受到損傷的風險。另外，關節周圍的神經末梢可以感知關節的位置和動作，幫助大腦控制身體的姿勢和平衡。

在人體眾多的關節中，膝關節是人體最大的關節之一，位於大腿和小腿之間，其構造複雜且功能多元。膝蓋由多個結構組成，主要包括骨骼、軟骨、韌帶、肌肉和關節囊等部分。主要功能是協助在站、走、跑、跳的下肢動作，並在站跟蹲時協助下肢的穩定。一般來說，膝關節的活動角度是0-150度，角度太多或太少都可能對動作的表現甚至日常生活造成影響。

膝蓋結構複雜，又可能連帶影響身體其他關節，如足踝、髖關節和脊椎等，所以膝蓋痛是個非常困擾病人的問題，況且膝蓋影響我們生活層面很大，因為從早到晚都會需要膝蓋協助我們完成下肢的動作。

膝蓋的受傷可以分成有受傷跟沒受傷的，受傷就會因為受傷影響的位置而產生影響，常見的包含半月板撕裂、十字韌帶斷裂、副韌帶損傷、滑囊發炎、髕骨股骨疼痛症候群、髂脛束症候群，膝蓋脫臼或骨折；沒受傷的膝蓋疼痛有股關節炎、膝蓋退化、類風溼性關節炎、貝克式囊腫、痛風、膝關節感染或癌症骨頭轉移。除此之外，也可以從疼痛位置來分析受傷的位置，內側痛可能因為內側副韌帶紐拉傷、內側半月板撕裂、鵝掌肌腱炎、內側皺壁症候群或骨關節炎；外側痛可能因為外側副韌帶紐拉傷、外側半月板撕裂、髂脛束症候群或骨關節炎；前側痛可能因為前十字韌帶斷裂、股四頭肌肌腱受傷、髕骨韌帶受傷、痛風或骨關節炎；後側痛可能因為後十字韌帶斷裂、貝克式囊腫或骨關節炎。膝關節結構複雜，且需要精細診斷才可以確認病灶，如果您感到膝蓋有不適或疼痛，建議咨詢醫生或專業醫療人員進行評估和治療。

造成膝蓋疼痛的問題很多，其中根據衛福部統計，台灣70歲以上老人有超過百分之七十有膝關節退化的問題，所以常常聽到老人家的膝蓋喀拉喀拉作響，或是覺得膝蓋卡卡的。前面跟大家介紹過膝蓋的結構，膝蓋裡面有軟骨跟關節囊作為緩衝，但隨著年紀增加，就會老化磨耗，可能是由於長期使用關節，造成的軟骨受損，比如特殊的工作活動或運動等，過多使用關節或負重者，關節容易受損，也可能是肌少症患者，因為支撐關節的不只有軟骨，附近的肌肉與韌帶也相當重要；而肌少症患者因為肌肉不足，軟骨往往作為代償，導致軟骨過度消耗，另外體重過重，對於關節的負擔會增加，也容易使關節病變，總而言之退化性關節炎的成因相當多種，但大致上源自於對於關節的過度使用。

首先，我們要保持適當的體重，研究指出，由於許多患者體重較重，這對於關節來說無疑是沉重的負擔；若能維持適當體重，對於關節的壓力也會大大降低，除此之外，如果膝蓋周圍的肌肉強度提升，可以更好的支撐關節，降低膝關節的負擔。推薦的運動如：散步、游泳、騎腳踏車等較溫和且對膝蓋負擔較輕的運動，對於患者的關節亦有正向幫助。平時也應避免在日常生活中做全蹲、深蹲、蹲太久、跪太久、坐太久、爬山、爬樓梯等動作，長久下來，膝蓋關節就容易受傷，另外，穿高跟鞋的時候，站的時候膝蓋習慣往後頂住，用關節與關節卡住的力量支撐身體的重量，就容易磨損膝蓋，也應該避免。